患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能应紧急做下列

admin2020-12-24 35

问题患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

选项应紧急做下列哪一种检查
A.胃镜
B.上消化道钡剂检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺

答案D

解析1.溃疡穿孔后，气体进入腹腔，在膈肌下，使肝浊音上界消失。 2.要明确有无穿孔，需要通过透视或平片确定有无膈下游离气体。

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