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Q.2.3.3.2 胸外心脏按压。 在对心跳停止者未进行按压前,先手握空心拳,
Q.2.3.3.2 胸外心脏按压。 在对心跳停止者未进行按压前,先手握空心拳,
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2019-12-17
27
问题
Q.2.3.3.2 胸外心脏按压。在对心跳停止者未进行按压前,先手握空心拳,快速垂直击打伤员胸前区胸骨中下段1~2次,每次1~2s,力量中等,若无效,则立即胸外心脏按压,不能耽误时间。a)按压部位。胸骨中1/3与下1/3交界处,如图Q12所示。b)伤员体位。伤员应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床,则应在伤员背部垫一硬板。硬板长度及宽度应足够大,以保证按压胸骨时,伤员身体不会移动。但不可因找寻垫板而延误开始按压的时间。c)快速测定按压部位的方法。快速测定按压部位可分5个步骤,如图Q13所示。1) 首先触及伤员上腹部,以食指及中指沿伤员肋弓处向中间移滑,如图Q13(a)所示。2) 在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志。不要以剑突下定位,如图Q13(b)所示。(a)二指沿肋弓向中移滑; (b)切迹定位标志; (c)按压区; (d)掌根部放在按压区; (e)重叠掌根3) 然后将食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区,如图Q13(c)所示。4) 以另一手的掌根部紧贴食指上方,放在按压区,如图Q13(d)所示。5) 再将定位之手取下,重叠将掌根放于另一手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁,如图Q13(e)所示。d)按压姿势。正确的按压姿势,如图Q14所示。抢救者双臂绷直,双肩在伤员胸骨上方正中,靠自身重量垂直向下按压。e)按压用力方式如图R15所示。1) 按压应平稳,有节律地进行,不能间断。2) 不能冲击式的猛压。3) 下压及向上放松的时间应相等,如图Q15所示。压按至最低点处,应有一明显的停顿。4) 垂直用力向下,不要左右摆动。5) 放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。f)按压频率。按压频率应保持在100次/min。g)按压与人工呼吸比例。按压与人工呼吸的比例关系通常是,成人为30:2,婴儿、儿 童为15:2。h)按压深度。通常,成人伤员为4~5cm,5~13岁伤员为3cm,婴幼儿伤员为2cm。i)胸外心脏按压常见的错误。1) 按压除掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上,这容易引起骨折(肋骨或肋软骨) 。2) 按压定位不正确,向下易使剑突受压折断而致肝破裂。向两侧易致肋骨或肋软骨骨折,导致气胸、血胸。3) 按压用力不垂直,导致按压无效或肋软骨骨折,特别是摇摆式按压更易出现严重并发症,如图Q17(a)所示。4) 抢救者按压时肘部弯曲,因而用力不够,按压深度达不到3.8~5cm,如图Q17(b)所示。5) 按压冲击式,猛压,其效果差,且易导致骨折。6) 放松时抬手离开胸骨定位点,造成下次按压部位错误,引起骨折。7) 放松时未能使胸部充分松弛,胸部仍承受压力,使血液难以回到心脏。8) 按压速度不自主的加快或减慢,影响按压效果。9) 双手掌不是重叠放置,而是交叉放置,如图Q17(c)所示胸外心脏按压常见错误。
选项
答案
解析
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