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患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(
患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(
书海库
2020-05-20
23
问题
患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,呼气中有烂苹果味,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为A、低血糖昏迷 B、糖尿病酮症酸中毒 C、乳酸性酸中毒 D、高渗性非酮症糖尿病昏迷 E、急性脑血管病
选项
答案
B
解析
糖尿病酮症酸中毒(1)诱因:①胰岛素、口服降糖药剂量不足或治疗中断;②感染;③生理压力(手术、妊娠、分娩);④饮食不当。(2)临床表现:早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以致死亡。
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