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32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底...
32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底...
admin
2020-12-24
50
问题
32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。
应采取的处理是()。
选项
A.继续小心吸宫操作
B.在B超监渕下吸宫
C.在宫腔镜指导下吸宫
D.在宫腹腔镜指导下吸宫
E. 1周后复査B超后再吸宫
答案
B
解析
最恰当的处理是请上级医生在B超监测下,在给予宫缩剂情况下小心吸宫,因为探针的穿孔比较小。病人一般情况好,继续小心吸宫操作相对比较冒险;宫腔镜检査需向宫腔注水膨宫,对于穿孔的子宫是危险的;在宫腹腔镜指导下吸宫更不可取,若穿孔大,腹腔内出血较多,可利用-腔镜检查并行修补手术,术中的问题尽量当时解决,1周后复査B超后再吸宫不妥,若在吸宫基本结束时可疑穿孔,病人一般情况尚好,可以考虑暂观察,1周后复査B超,若宫内无残留,不必特殊处理。
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