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女性,60岁,因腰背痛半年,胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎
女性,60岁,因腰背痛半年,胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎
题库总管
2020-05-20
18
问题
女性,60岁,因腰背痛半年,胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的诊断是A.骨转移癌B.多发性骨髓瘤C.慢性肾炎伴肾性骨病D.高球蛋白血症E.骨髓病性贫血
选项
答案
B
解析
该题是个病例,老年人骨痛伴骨质破坏,同时有贫血,血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白,因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤,要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。
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