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  3. 女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎

女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎

题库总管2020-05-20  33
问题 女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g/L，ESR104mm/第1小时末，尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是A．骨转移癌B．多发性骨髓瘤C．慢性肾炎伴肾性骨病D．高球蛋白血症E．骨髓病性贫血
选项
答案B
解析该题是个病例，老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血，血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。
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