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患儿,男,3个月,因“发热、呕吐2天,抽搐1次”入院,呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8°C,脉搏140次/分,呼吸48次/分,精神萎靡、嗜睡,前囟约2....
患儿,男,3个月,因“发热、呕吐2天,抽搐1次”入院,呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8°C,脉搏140次/分,呼吸48次/分,精神萎靡、嗜睡,前囟约2....
admin
2020-12-24
33
问题
患儿,男,3个月,因“发热、呕吐2天,抽搐1次”入院,呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8°C,脉搏140次/分,呼吸48次/分,精神萎靡、嗜睡,前囟约2.5cm×2.5cm,隆起,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,脑膜刺激征阳性,四肢肌张力高。脑脊液检查:白细胞数1600×106/L,多核0. 82,单核0.18。
该患儿抽搐最可能的原因是
选项
A.低钙惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.热性惊厥
D.癫痫发作
E.中毒性脑病
答案
B
解析
患儿有:①发热,T39.8°C;②精神萎靡、嗜睡;③喷射性呕吐、抽搐、前囟隆起、四肢肌张力高等颅内压增高症状;④脑膜刺激征阳性;⑤脑脊液检查发现白细胞数明显增高,且以多核为主。以上症状均符合化脓性脑膜炎表现,故选B。
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