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患儿，男，3个月，因“发热、呕吐2天，抽搐1次”入院，呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8°C，脉搏140次/分，呼吸48次/分，精神萎靡、嗜睡，前囟约2....

admin2020-12-24  25
问题 患儿，男，3个月，因“发热、呕吐2天，抽搐1次”入院，呕吐呈喷射性。入院查体:T39.8°C，脉搏140次/分，呼吸48次/分，精神萎靡、嗜睡，前囟约2.5cm×2.5cm，隆起，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性，四肢肌张力高。脑脊液检查：白细胞数1600×106/L，多核0. 82，单核0.18。
该患儿抽搐最可能的原因是
选项 A.低钙惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.热性惊厥
D.癫痫发作
E.中毒性脑病
答案B
解析患儿有:①发热，T39.8°C；②精神萎靡、嗜睡；③喷射性呕吐、抽搐、前囟隆起、四肢肌张力高等颅内压增高症状；④脑膜刺激征阳性；⑤脑脊液检查发现白细胞数明显增高，且以多核为主。以上症状均符合化脓性脑膜炎表现，故选B。
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