女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红

Loveyou2019-12-17 73

问题女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末

选项为确诊首要的检查是A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体

答案A

解析女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红班狼疮。

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