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某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO2 30mmHg,PaCO2 72m
某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO2 30mmHg,PaCO2 72m
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2020-05-20
52
问题
某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO2 30mmHg,PaCO2 72mmHg,吸入40%浓度氧后,测PaO2 80mmHg,PaCO298mmHg。深度昏迷,发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制
选项
答案
E
解析
肺心病患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体等外周化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去低O2血症的刺激,患者的呼吸变慢而浅,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态,所以不能用高浓度吸氧。这个患者就是由于高浓度吸氧后,通气收到抑制而出现了二氧化碳麻醉。所以本题选E。
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