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  3. 男性，60岁，主诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下第一磨牙牙体无明显病变，颊侧牙

男性，60岁，主诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下第一磨牙牙体无明显病变，颊侧牙

书海库2020-05-20  38
问题 男性，60岁，主诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下第一磨牙牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6mm，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Glickman根分叉病变分度法，此根分叉病变属于A、Ⅰ度 B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、Ⅳ度 E、正常
选项
答案D
解析Glickman将其分为四度，此分类法有利于指导治疗和判断预后。Ⅰ度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。Ⅱ度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通，根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。Ⅲ度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。根据患者的临床检查与X线片的表现，属于根分叉Ⅳ度病变。
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