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  3. 患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/d

患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/d

恬恬2019-12-17  77
问题 患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷0.63 mmol/L，PTH 27pmol/L。最可能的原因是
选项 A. 原发性尿路结石B. 肾癌C. 胰腺癌D. 甲状旁腺功能亢进E. 甲状腺癌F. 以上都不是
答案D
解析PTH测定值升高是诊断甲状旁腺功能康静症最可靠的直接证据，可高达正常值的数倍。（PTH正常值：1~10pmol/L）血磷一般小于：0.65~0.97mmol/L。血钙是发现甲状旁腺功能亢进首要指标(血钙正常值：2.1~2.5mmol/L)，甲状旁腺功能亢进可大于3.0mmol/L(以上正常数值均来自八版外科学数据)。血钙不同单位值的转换mg/dL×0.2495→mmol/L ；mmol/L×4.008→mg/dL
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