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患儿女，4个月。间歇发热、咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗

天天题库2019-12-17  29
问题 患儿女，4个月。间歇发热、咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物，不易拭去。
选项 患儿口腔病变的原因是并发了A.发热引起B.鹅口疮C.麻疹黏膜斑D.疱疹性口炎E.疱疹性咽峡炎
答案B
解析1.患儿口腔黏膜出现白色凝乳块状物且不易拭去，可判断是鹅口疮，B是正确答案。口腔炎与发热无关，A错。麻疹黏膜斑于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点，因此C错。疱疹性口腔炎是在高热，咽痛后出现口腔黏膜上出现单个、一簇或几簇小疱疹，破裂后形成溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈，因此D错。疱疹性咽峡炎表现为咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变，因此E错。解题关键：鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物且不易拭去。2.鹅口疮是由真菌传染，治疗需要弱碱性溶液，如用2%～5%碳酸氢钠清洗，涂擦冰硼油等，因此E 是正确答案。聚维酮碘、生理盐水、3%过氧化氢、1%高锰酸钾均对鹅口疮无效，A、B、C、D错。解题关键：治疗鹅口疮需要用2%～5%碳酸氢钠清洗口腔。
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