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  3. 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关

女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关

昕玥2020-05-20  42
问题 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.210/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．急性白血病E．反应性关节炎
选项
答案C
解析关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。
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