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  3. 男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿罗音，心

男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿罗音，心

Loveyou2019-12-17  28
问题 男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿罗音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是
选项 A、胸部X线片 B、超声心动图 C、尿常规 D、血常规 E、心电图
答案B
解析患者心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，说明心脏向左移位，提示心室肥大。患者活动后心悸，双肺底闻及湿罗音，说明可能存在左心衰竭。患者双下肢凹陷性水肿，说明可能存在右心衰竭。故本例应考虑全心衰竭，为明确诊断，最有意义的检查是心脏超声心动图。
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