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男,50岁。活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿罗音,心
男,50岁。活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿罗音,心
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2019-12-17
28
问题
男,50岁。活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿罗音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是
选项
A、胸部X线片 B、超声心动图 C、尿常规 D、血常规 E、心电图
答案
B
解析
患者心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,说明心脏向左移位,提示心室肥大。患者活动后心悸,双肺底闻及湿罗音,说明可能存在左心衰竭。患者双下肢凹陷性水肿,说明可能存在右心衰竭。故本例应考虑全心衰竭,为明确诊断,最有意义的检查是心脏超声心动图。
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