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男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴
男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴
恬恬
2019-12-17
20
问题
男性,55岁,黑便3天,查体心率110次/分,血压90/75mmHg,腹部查体阴性,经胃镜检查,为十二指肠球部出血。入院1周后,突发呕血2200ml,伴柏油样大便。查体呈休克状态,血压85/50mmHg,心率118次/分,最合适的治疗措施是()A.应用止血药B.立即补充血容量C.急诊胃镜D.继续应用抗酸剂E.严格卧床休息
选项
答案
B
解析
消化性溃疡出血的止血治疗方法有抑酸、内镜治疗、手术治疗及介入治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需pH>6方起作用,抑酸药可以提高胃内pH值,具有止血作用,同时溃疡的治疗也需抑酸药。患者处于休克状态,血压90/75mmHg,心率110次/分,应把抗休克、迅速补充血容量放在一切医疗措施的首位。纠正休克后,应把止血治疗放在首位,继续抑酸治疗。
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