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  3. 男性，55岁，黑便3天，查体心率110次／分，血压90／75mmHg，腹部查体阴

男性，55岁，黑便3天，查体心率110次／分，血压90／75mmHg，腹部查体阴

恬恬2019-12-17  25
问题 男性，55岁，黑便3天，查体心率110次／分，血压90／75mmHg，腹部查体阴性，经胃镜检查，为十二指肠球部出血。入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85／50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是（）A.应用止血药B.立即补充血容量C.急诊胃镜D.继续应用抗酸剂E.严格卧床休息
选项
答案B
解析消化性溃疡出血的止血治疗方法有抑酸、内镜治疗、手术治疗及介入治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需pH>6方起作用，抑酸药可以提高胃内pH值，具有止血作用，同时溃疡的治疗也需抑酸药。患者处于休克状态，血压90／75mmHg，心率110次／分，应把抗休克、迅速补充血容量放在一切医疗措施的首位。纠正休克后，应把止血治疗放在首位，继续抑酸治疗。
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