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患者,男,55岁。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。
患者,男,55岁。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。
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2019-12-17
22
问题
患者,男,55岁。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助
选项
A、纤维胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、胃酸测定
答案
A
解析
胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。凡有下列情况者,应高度警惕胃癌,并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查,以明确诊断。(1)40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。(2)胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状仍无好转者。(3)慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生,经内科治疗无效者。(4)X线检查显示胃息肉>50px者。(5)中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。(6)胃大部切除术后l0年以上者。
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