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患者,女,28岁。以心悸,气短,下肢浮肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音
患者,女,28岁。以心悸,气短,下肢浮肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音
恬恬
2019-12-17
63
问题
患者,女,28岁。以心悸,气短,下肢浮肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是
选项
A、慢性迁延性肝炎B、肝炎后肝硬化C、慢性肝淤血D、肝脂肪变性E、肝细胞肝癌
答案
C
解析
肝淤血指的是,血液经过下腔静脉从肝脏回流到心脏,因某些原因使这种回流受阻,导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦,周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中,使肝小叶的中心呈暗红色,而周边呈淡粉红色,形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血,导致腹水的产生。见到肝颈静脉回流征 (+)就可以判断此病。
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