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男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T 39.8
男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T 39.8
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2020-05-20
7
问题
男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T 39.8度,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿罗音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC 21×109/l,N 0.90。
选项
该患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞
答案
C
解析
青年患者受凉后起病,咳嗽咳痰气促,高热,双肺湿罗音,白细胞总数及中性粒细胞比例均增高,可诊断为肺炎链球菌肺炎。因该患者合并休克、有意识障碍、多肺叶浸润,故可诊断为重症肺炎。
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