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  3. 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／

男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／

Freeti2020-05-20  61
问题 男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促.查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0／10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A、一般观察，无需处理 B、胸腔穿刺排气. C、立即开胸探查. D、低位肋间插管引流 E、胶布固定胸壁
选项
答案B
解析根据患者的：左胸撞伤2小时，（外伤史）伤后不久即出现胸闷、气促，左侧呼吸音减弱，为典型的左侧气胸的临床表现。患者胸部外伤后需要考虑气胸,血胸,血气胸,,但患者血压,脉搏都正常,排除出血,不考虑血胸血气胸的可能,考虑气胸,治疗是排气或高位肋间引流,对于气胸观察保守治疗需要达到2个条件，一个是没有症状，一个是气胸面积小于20％，若患者有症状，不管面积大小或者交通，张力性气胸，均要排气
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