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男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促.查体:意识清,脉搏90次/
男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促.查体:意识清,脉搏90次/
Freeti
2020-05-20
47
问题
男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促.查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是A、一般观察,无需处理 B、胸腔穿刺排气. C、立即开胸探查. D、低位肋间插管引流 E、胶布固定胸壁
选项
答案
B
解析
根据患者的:左胸撞伤2小时,(外伤史)伤后不久即出现胸闷、气促,左侧呼吸音减弱,为典型的左侧气胸的临床表现。患者胸部外伤后需要考虑气胸,血胸,血气胸,,但患者血压,脉搏都正常,排除出血,不考虑血胸血气胸的可能,考虑气胸,治疗是排气或高位肋间引流,对于气胸观察保守治疗需要达到2个条件,一个是没有症状,一个是气胸面积小于20%,若患者有症状,不管面积大小或者交通,张力性气胸,均要排气
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