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患者,男,50岁。1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟
患者,男,50岁。1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟
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2019-12-17
8
问题
患者,男,50岁。1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟米样脓头,部分溃破溢脓。其治法是
选项
A. 凉血祛风,行瘀通络B. 凉血清热,解毒利湿C. 和营托毒,清热利湿D. 清热解毒,活血通络E. 养阴清热,托毒透邪
答案
C
解析
本患者项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟米样脓头,部分溃破溢脓,符合有头疽的特点。有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾患。可分为初期,溃脓期及收口期。本患者脓头部分溃破溢脓,为溃脓期,在治疗上,宜和营托毒、清热利湿,用仙方活命饮加减(C对)。凉血祛风,行瘀通络不适合,因为患者肿块红肿热痛兼见脓头溃破,未有瘀血阻络,也未有风邪侵袭的症状(A错)。凉血清热,解毒利湿用于猫眼疮之火毒炽盛证(B错)。清热解毒,活血通络用于流注之初起,方选翁连解毒汤合五神汤加减(D错)。养阴清热托毒,透邪用于流痰之阴虚内热证(E错)。
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