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患者,1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重
患者,1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重
恬恬
2020-05-20
52
问题
患者,1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难,胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为A、抗炎,输血,补液 B、继续胸穿并注入抗生素 C、开放引流 D、纤维板切除术 E、低位胸腔闭式引流
选项
答案
E
解析
题干经胸穿抽出脓液,反复穿刺排脓不能控制,提示脓胸反复穿刺效果不佳,需要引流脓液,当急性脓胸发病快,积液多且粘稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。
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