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患者女,82岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近2个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热
患者女,82岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近2个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热
恬恬
2019-12-17
50
问题
患者女,82岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近2个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:左上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸣音,X线胸片发现左肺上叶前段片状密度增高影,并出现反“S”征。最可能的诊断是
选项
A:慢性支气管炎急性发作B:肺结核C:肺脓肿D:原发性支气管肺癌E:支气管扩张症
答案
D
解析
老年、吸烟史,抗生素治疗无效符合肺癌临床特点,另患者X线表现提示阻塞性肺炎,也应考虑支气管肺癌。
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