患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36. 7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴...

admin2020-12-24 53

问题患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36. 7°C，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
该病人目前最主要的护理诊断是

选项 A. 气体交换受损
B. 有感染的危险
C. 清理呼吸道无效
D. 体温过高
E. 体液过多

答案C

解析根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。

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