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患者,56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以
患者,56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以
书海库
2020-05-20
46
问题
患者,56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4~5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音。心尖四腔图CD-FI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室。最可能的诊断是A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.主动瓣狭窄D.室间隔穿孔E.二尖瓣关闭不全
选项
答案
D
解析
患者有急性心梗病史,心梗的常见并发症包括心脏破裂、梗死性室间隔缺损(室间隔穿孔)、乳头肌断裂、左心室附壁血栓形成、室壁瘤等,该病例CDFI显示高速血流自左心室穿过室间隔射向右心室,故应该是并发室间隔穿孔。
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