女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。

恬恬2020-05-20 59

问题女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全

选项

答案C

解析主动脉瓣狭窄的典型症状为呼吸困难+心绞痛+晕厥三联征。本例有典型心绞痛及晕厥症状，主动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音，可诊断为主动脉瓣狭窄。

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