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女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。
恬恬
2020-05-20
42
问题
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全
选项
答案
C
解析
主动脉瓣狭窄的典型症状为呼吸困难+心绞痛+晕厥三联征。本例有典型心绞痛及晕厥症状,主动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音,可诊断为主动脉瓣狭窄。
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