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胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是()。A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍
胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是()。A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍
admin
2020-12-24
53
问题
胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是()。
选项
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
答案
A
解析
正常情况下胎盘娩出后,子宫收缩,宫底平脐或脐下一横指,呈球状,质硬,阴道无出血。子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软,阴道出血多,故A正确。软产道损伤常发生于阴道手术助产、巨大儿分娩、急产或者软产道组织弹性差,产力过强,故BC不正确,胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大出血,应考虑胎盘因素,D不正确。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血,因凝血功能障碍引起出血,或合并血液系统疾病,故E不正确。
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