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(79-81题共用题干) 患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性
(79-81题共用题干) 患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性
tikufree
2020-05-20
80
问题
(79-81题共用题干)患者男性,20岁,行阑尾切除术,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起,患者出现腹痛,烦躁,未排小便。查体:急性痛苦面容,面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率每分钟120次,血压80/60mmHg,腹部稍胀,未见肠型,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。
选项
79.该患者目前情况,可能为A.术后肠穿孔B.术后疼痛C.急性尿潴留D.术后腹腔内出血E.绞窄性肠梗阻
答案
D
解析
根据查体面色苍白,四肢皮肤湿冷,心率快,血压80/60mmHg,考虑为失血性休克,腹部体征为血液刺激引起。失血原因为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出不凝血可明确诊断。应尽早手术探查,彻底止血。
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