（79-81题共用题干）患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性

tikufree2020-05-20 57

问题（79-81题共用题干）患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者出现腹痛，烦躁，未排小便。查体：急性痛苦面容，面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率每分钟120次，血压80/60mmHg，腹部稍胀，未见肠型，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。

选项 79．该患者目前情况，可能为A．术后肠穿孔B．术后疼痛C．急性尿潴留D．术后腹腔内出血E．绞窄性肠梗阻

答案D

解析根据查体面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率快，血压80/60mmHg，考虑为失血性休克，腹部体征为血液刺激引起。失血原因为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出不凝血可明确诊断。应尽早手术探查，彻底止血。

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