.强心苷对心肌电生理的影响包括A.减慢房室传导 B.降低浦氏纤维自律性 C.降低窦房结和心房自律性 D.缩短心房有效不应期 E.缩短心室肌有效不应期

admin2020-12-24  20

问题 .强心苷对心肌电生理的影响包括

选项 A.减慢房室传导
B.降低浦氏纤维自律性
C.降低窦房结和心房自律性
D.缩短心房有效不应期
E.缩短心室肌有效不应期

答案ACDE

解析本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌电生理的影响包括:(1)传导性。强心苷在小剂量时,由于增强迷走神经的作用,使Ca2+内流增加,房室结除极减慢,房室传导速度减慢;较大剂量时,由于抑制Na+-K+-ATP酶,使心肌细胞内失K+,最大舒张电位减小,而减慢房室传导。(2)自律性。治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织的自律性几无直接作用,而间接地通过加强迷走神经活性,使自律性降低;中毒量时直接抑制浦肯野纤维细胞膜Na+-K+-AIβ酶,使细胞内失K+,自律性增高,易致室性早搏。(3)有效不应期。强心苷由于加速K+外流,使心房肌复极化加速,因而有效不应期缩短;对心室肌及浦肯野纤维,由于抑制Na+-K+-ATP酶,使最大舒张电位减小,有效不应期缩短;房室结主要受迷走神经兴奋的影响,有效不应期延长。故答案为ACDE。
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