2. 医药卫生
  3. .强心苷对心肌电生理的影响包括A.减慢房室传导 B.降低浦氏纤维自律性 C.降低窦房结和心房自律性 D.缩短心房有效不应期 E.缩短心室肌有效不应期

.强心苷对心肌电生理的影响包括A.减慢房室传导 B.降低浦氏纤维自律性 C.降低窦房结和心房自律性 D.缩短心房有效不应期 E.缩短心室肌有效不应期

admin2020-12-24  18
问题 .强心苷对心肌电生理的影响包括
选项 A.减慢房室传导
B.降低浦氏纤维自律性
C.降低窦房结和心房自律性
D.缩短心房有效不应期
E.缩短心室肌有效不应期
答案ACDE
解析本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌电生理的影响包括：（1）传导性。强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制Na+-K+-ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。（2）自律性。治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织的自律性几无直接作用，而间接地通过加强迷走神经活性，使自律性降低；中毒量时直接抑制浦肯野纤维细胞膜Na+-K+-AIβ酶，使细胞内失K+，自律性增高，易致室性早搏。（3）有效不应期。强心苷由于加速K+外流，使心房肌复极化加速，因而有效不应期缩短；对心室肌及浦肯野纤维，由于抑制Na+-K+-ATP酶，使最大舒张电位减小，有效不应期缩短；房室结主要受迷走神经兴奋的影响，有效不应期延长。故答案为ACDE。
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