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患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊
患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊
恬恬
2019-12-17
40
问题
患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
选项
A、出现心律失常B、心电图抬高ST段回降>50%C、血清心肌酶峰值提前D、冠脉造影示闭塞动脉再通E、胸痛2小时内基本消失
答案
D
解析
溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功:(1)胸痛2小时内基本消失;(2)心电图的ST段于2小时内回降>50%;(3)2小时内出现再灌注性心律失常;(4)血清BK-MA酶峰前出现(14小时以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断,故选择D。
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