2. 医药卫生
  3. 男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发 作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸 剂可缓解。 为确诊应选择的检査手段是A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜

男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发 作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸 剂可缓解。 为确诊应选择的检査手段是A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜

admin2020-12-24  35
问题 男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发 作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸 剂可缓解。
为确诊应选择的检査手段是
选项 A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线检查（立位）
E.腹部B超
答案D
解析中青年男性，上腹饥饿性隐痛反 复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二 指肠溃瘍可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发 症是消化性溃瘍急性穿孔。进行腹部检査，应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征， 空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确 诊应选择的检査手段是立位腹部X线检查，80%的病人可有膈下新月状游离气体。
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