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男性，17岁，发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白

Freeti2020-05-20  44
问题 男性，17岁，发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞；非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断A、急性单核细胞性白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、类白血病反应 E、淋巴瘤
选项
答案A
解析过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。
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