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男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
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2019-12-17
22
问题
男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。 考虑病人是
选项
A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动
答案
B
解析
患者心率200次/分,心律齐,需要与窦性心动过速鉴别,窦性心动过速心率一般不超过160次/分,故此时的情况应为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的特点是突发突止,可持续数分钟至数小时甚或数天不等;发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;心脏听诊心率快而规则,常达160~220次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大,可导致心排血量降低,血流动力学明显障碍,心肌缺血,出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥;心脏听诊心率增快,心律可有轻度不齐,第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析,患者应诊断为室上性心动过速。
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