2. 财务会计
  3. （24-26题共用题干） 患者女性，26岁。G^1^0 P^0 A^0 L^0

（24-26题共用题干） 患者女性，26岁。G^1^0 P^0 A^0 L^0

tikufree2020-05-20  40
问题 （24-26题共用题干）患者女性，26岁。G^1^0 P^0 A^0 L^0 。因"停经34 周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天"入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP:170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。
选项 根据现有临床资料，该患者初步诊断为A．妊娠期高血压B．轻度子痫前期C．重度子痫前期D．子痫E．慢性高血压并子痫前期F．高血压危象
答案C
解析2.在子痫前期的基础上出现全身不适、右上腹疼痛、伴恶心、呕吐应高度怀疑发生HELLP综合征的可能。主要表现为：溶血、肝酶升高以及血小板减少。主要需要与血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝鉴别诊断。为子痫前期-子痫的严重并发症，抢救不及时会导致孕产妇死亡。
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