（149-150题共用题干）男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶

Loveyou2020-05-20 51

问题（149-150题共用题干）男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。

选项 149．治疗中需加用的药物是A．阿米卡星B．左氧氟沙星C．甲硝唑D．红霉素E．万古霉素

答案C

解析患者最可能的诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感。仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。头孢呋辛治疗效果不佳，可加用甲硝唑抗感染。

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