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共用题干 女,20岁。2周来左上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋,探之未穿髓,病变组织颜色较浅,易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是 A:慢性闭锁性牙髓炎 B:
共用题干 女,20岁。2周来左上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋,探之未穿髓,病变组织颜色较浅,易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是 A:慢性闭锁性牙髓炎 B:
admin
2020-12-24
33
问题
共用题干
女,20岁。2周来左上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋,探之未穿髓,病变组织颜色较浅,易剔除。
选项
作诊断时应与之鉴别的主要疾病是
A:慢性闭锁性牙髓炎
B:慢性溃疡性牙髓炎
C:牙本质过敏
D:急性牙髓炎
E:牙隐裂
答案
A
解析
急性龋多见于儿童或青年人。病变进行较快,数月内即可形成龋洞;洞内病变组织颜色较浅,呈浅棕色;质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又称作湿性龋。由于病变进展快,髓腔内来不及形成修复性牙本质,或修复性牙本质很少,若治疗不及时,容易引起牙髓感染。本题患者的情况应该选A。
深龋鉴别诊断时,确定牙髓状况最为重要。应注意将深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎和牙髓坏死进行鉴别,故选A。
临床用于深龋的鉴别诊断的方法主要是冷热诊,深龋冷热诊无刺激痛,仅刺激入洞时方有反应,而牙髓炎冷热诊会出现不同程度的疼痛反应,故选B。
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