2. 医药卫生
  3. 共用题干 女，20岁。2周来左上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是 A:慢性闭锁性牙髓炎 B:

共用题干 女，20岁。2周来左上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。作诊断时应与之鉴别的主要疾病是 A:慢性闭锁性牙髓炎 B:

admin2020-12-24  22
问题 共用题干
女，20岁。2周来左上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。
选项 作诊断时应与之鉴别的主要疾病是
A:慢性闭锁性牙髓炎
B:慢性溃疡性牙髓炎
C:牙本质过敏
D:急性牙髓炎
E:牙隐裂
答案A
解析急性龋多见于儿童或青年人。病变进行较快，数月内即可形成龋洞；洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色；质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。本题患者的情况应该选A。

深龋鉴别诊断时，确定牙髓状况最为重要。应注意将深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎和牙髓坏死进行鉴别，故选A。

临床用于深龋的鉴别诊断的方法主要是冷热诊，深龋冷热诊无刺激痛，仅刺激入洞时方有反应，而牙髓炎冷热诊会出现不同程度的疼痛反应，故选B。
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