患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义A、部分凝血活酶时间

admin2020-12-24 36

问题患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义

选项 A、部分凝血活酶时间
B、凝血酶时间
C、纤维蛋白原含量测定
D、血浆鱼精蛋白副凝试验
E、血小板计数

答案E

解析在有原发病因的前提下，实验室检查常有如下改变： 1.血小板计数＜100×109或呈进行性下降。 2.血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L。 3.3P实验阳性或血FPD＞20mg/L。 4.凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化；或活化部分凝血活酶时间（APTT)缩短或延长10秒以上。 5.优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低。 6.血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上（阳性)。 7.AT-RA（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%。 8.血涂片见异形或破碎红细胞＞3%。

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