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共用题干 男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。该病人出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏14
共用题干 男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。该病人出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏14
admin
2020-12-24
42
问题
共用题干
男性,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。
选项
该病人出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏140次/分。血压80/50mmHg,宜采取
A:加大输液量,加用升压药
B:用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C:紧急作胃镜检查
D:快速输血,立即手术
E:胃内灌注凝血酶
答案
D
解析
本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡,且从临床表现看其症状逐渐加重,其最合理的治疗方法是外科手术治疗。10题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血,病人在大量呕血后晕倒,说明出血量大,应及时输血以补充血容量,同时应用抑酸剂保护胃黏膜。11题选D。病人出血后4小时,经输血等治疗后,脉搏140次/分,血压80/50mmHg,有休克迹象,此时应立即手术。12题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术,在病情危急时,可采用贯穿缝扎止血术,待病人情况稳定后再行胃大部切除术。13题选B。
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