女性，55岁。有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，

Loveyou2019-12-17 33

问题女性，55岁。有胆石症多年，3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗，无好转，现神志不清，血压80／50mmHg，考虑是（）。

选项 A．胆道蛔虫病伴感染B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战、高热和黄疸。患者有胆石症病史，出现Charcot三联征之后又出现神志不清、血压偏低等休克早期症状，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。

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