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患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心, 多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出
患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心, 多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出
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2019-12-17
19
问题
患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心, 多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加 重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查 见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗,选用的最佳药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.枸橼酸钾 D.莫沙比利 E.硫糖铝
选项
答案
B
解析
该中年男性患者的病史(反酸、反食和烧 心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现)和内镜 检查结果(食管黏膜破损有融合)均支持胃食管反流 病的诊断,有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊 断,但心绞痛的疼痛一般与体位无关,该病例的特点 均不支持Mallory - Weiss综合征和食管憩室炎的诊 断;胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑,这类 药物抑酸作用强,特别适用症状重、有严重食管炎的 患者;若需维持治疗,选用的最佳药物是奧美拉唑,因 为此药的效果最好。
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