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36岁妇女下腹部疼痛4天，左下腹痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周

tikufree2020-05-20  44
问题 36岁妇女下腹部疼痛4天，左下腹痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G杆菌。下述哪种可能正确A．破伤风梭菌B．产气荚膜梭菌C．葡萄球菌D．铜绿假单胞菌E．脆弱类杆菌
选项
答案E
解析破伤风梭菌、产气荚膜梭菌为G^+ 厌氧菌。葡萄球菌为G^+ 需氧球菌。绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）为C^- 专性需氧杆菌。脆弱类杆菌是无芽孢厌氧菌类杆菌属的主要细菌，为G^- 杆菌，专性厌氧、无芽孢、无动力，主要寄生在口腔、肠道、女性生殖道内，为条件致病菌。在所有临床厌氧菌感染中，类杆菌占1/3以上，其中脆弱类杆菌又占类杆菌的50%以上。无芽孢厌氧菌感染通常发生于手术、拔牙、肠穿孔等屏障作用损伤时，感染部位接近黏膜表面，分泌物为血性或黑色，并有恶臭。因此该题答案为E。
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