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  3. 患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双

患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双

天天题库2019-12-17  12
问题 患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。查血常规提示：WBC 12.4×109／L。胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g／片)经验性抗感染治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示(表1)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml／min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率<50ml／min时，需要调整用量，详见表2。根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为
选项 A.1.5片，qdB.1片，qdC.半片，qdD.首剂1片，此后每24小时半片E.首剂1.5片，此后每48小时1片
答案D
解析根据计算，该患者的肌酐清除率为47ml／min，按照表2提供的标准，肌酐清除率20～49mL／min时，剂量应调整为“首剂500mg，此后250mg／每24小时”，故备选项D（首剂1片，此后每24小时半片）符合题意。
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