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患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来
患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来
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2019-12-17
26
问题
患者,男,48岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180次/min,血压180/120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶该患者在积极抢救治疗后神志转清,病情稳定。在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐,并再次昏迷,此时应考虑为
选项
A、脑出血加重,出现脑疝 B、胰岛素用量过大,出现低血糖昏迷 C、药物在体内代谢后毒性增强 D、肝性脑病 E、阿托品中毒
答案
E
解析
阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪。
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