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患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：H

书海库2020-05-20  37
问题 患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L,RBC2.3x10^12/L,WBC15x10^9/L，PLT38x10^9/L，此患者的首选检查是A．骨髓穿刺检查B．染色体检查C．Hams试验D．Coombs试验E．毛细血管脆性试验
选项
答案A
解析患者血象三系（白细胞、红细胞、血小板）突然骤减，临床表现为突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，必须排除急性再生障碍性贫血（再障）的可能，进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。
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