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患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:H
患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:H
书海库
2020-05-20
22
问题
患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3x10^12/L,WBC15x10^9/L,PLT38x10^9/L,此患者的首选检查是A.骨髓穿刺检查B.染色体检查C.Hams试验D.Coombs试验E.毛细血管脆性试验
选项
答案
A
解析
患者血象三系(白细胞、红细胞、血小板)突然骤减,临床表现为突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,必须排除急性再生障碍性贫血(再障)的可能,进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。
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