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案例三： 一般资料：李某，女性，17岁，高二学生。 案例介绍：李某表情惊慌，

书海库2019-12-17  32
问题 案例三：一般资料：李某，女性，17岁，高二学生。案例介绍：李某表情惊慌，由其父母带到心理咨询室。下面是心理咨询师与李某的一段谈话：心理咨询师：(介绍心理咨询后)你需要我帮你解决什么心理问题呢？李某：我，我想上学，最……最近特别害怕。心理咨询师：你能跟我说说因为什么你很害怕吗？李某：我不敢说！心理咨询师：别怕！你说的话我会为你保密的。李某：我们班有几个男生喜欢我，别的女生就嫉妒，他们想害我，所以我很害怕！您千万别说是我说的。心理咨询师：哦，你觉得班里的几个男生喜欢你，女生嫉妒你，所以她们想害你。你跟我说说，你怎么知道男生喜欢你，女生要害你呢？李某：从这学期开学吧，我们班里有几个男生就经常问我一些问题，我知道，他们问问题是假，喜欢我是真。有一个男生跟我说多了，还脸红呢！班里无论男生、女生见了我都嘀嘀咕咕的，有一天我去早了，明明听到教室里有同学说话，可我一进去，她们马上就不说了，表情很尴尬，她们肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。心理咨询师：如果她们在说别的事情，不想让你知道，实际上确实也与你无关呢？李某：不可能，我上学时经常听到她们议论我。她们还排班监视我，有时A跟着，有时B跟着，我坐公交车她们也坐，我骑自行车她们也骑。我让我爸爸开车来接我，照样有同学也坐家长的车尾随我。现在我都无法上学了，就是在家里也经常听到我的同学在楼下说我“不要脸，勾搭男生”。心理咨询师：我是心理咨询师，你的问题我可能解决不了，建议你去精神专科医院，好吗？李某：我好好的！您干吗让我上精神病医院啊？李某“不可能……照样有同学也坐家长的车尾随我。”这段话可能反映其存在()。多选
选项 A. 关系妄想B. 特殊意义妄想C. 被害妄想D. 物理影响妄想
答案AC
解析知识点： 心理诊断技能 /确定工作范围 我让我爸爸开车来接我，照样有同学也坐家长的车尾随我。关系妄想：患者坚信本与他无关的人和事与他有关系。【被害妄想】：别人都要害他。【特殊意义妄想】患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。物理影响妄想：认为自己的思想、情感或身体均被外界力量控制和干扰的病态观念。这种外界力量常被指称为电波、超声波、激光等等现代先进技术，病人认为自己的一切均受到外力的控制、操纵，自己无力违抗，如患者觉得自己的大脑被电脑控制，自己已是机器人，同时可因这种电波或仪器干扰而有身体不适的感觉。此症状是精神分裂症的一种特征性症状。
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