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男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位
男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位
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2020-05-20
17
问题
男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻及奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
选项
答案
C
解析
①Killip分级为:Ⅰ级为无心力衰竭征象,肺内无啰音;Ⅱ级为轻至中度心力衰竭,肺内啰音小于肺野的50%,可有S 奔马律、窦性心动过速、肺淤血的X线表现;Ⅲ级为重度心力衰竭,肺啰音范围大于肺野的50%,可有肺水肿;Ⅳ级为心源性休克。②患者因急性心肌梗死住院,临床有重度急性心力衰竭表现,如高枕卧位、双肺啰音范围已超过50%肺野、心动过速、奔马律等,但收缩压>90mmHg,无明显末梢循环衰竭征象,故按Killip中分级应属于Ⅲ级。正确答案是C。
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