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案例八： 一般资料：求助者，男性，69岁，已婚，初中文化，退休职工。 案例介

Freeti2019-12-17  5
问题 案例八：一般资料：求助者，男性，69岁，已婚，初中文化，退休职工。案例介绍：求助者已退休多年，近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突，在子女带领下来到心理咨询室。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：您的子女希望我帮助您，今天您想得到什么心理帮助呢？求助者：我的孩子和您说了吗？我都没脸说！心理咨询师：您的孩子说您近来经常和老伴、子女发生争吵，您能具体说说是什么原因吗？求助者：我……（沉默）我真没脸说。心理咨询师：您可以把您内心的想法告诉我，我一定为您保密。我们有职业要求，会为您所说的任何事情保密。求助者：好吧，我告诉你，你千万不要传出去！大约半年前，我突然发现我老伴背着我和别的男的胡搞，给我戴了绿帽子，我特别生气，年轻时都不这样，怎么都是七十岁的人了，反而老不正经呢！太不要脸了！心理咨询师：您怎么知道老伴和别人胡搞，还给您戴了绿帽子？求助者：原先我老伴不怎么爱热闹，可自从我们楼里搬来个不正经的男人，我老伴就以活动为名，吃了饭就往外跑。我跟踪了很多次，每次都被我抓住了现行，都是在跟那个不正经的男人有说有笑的。我特别生气，我就质问他们，可他们死活不承认，我老伴还编瞎话说他们原来是同事！这叫什么事啊！心理咨询师：您的意思是您多次看见老伴和楼里的邻居有说有笑的，可我没听明白您是怎么判断出他们在胡搞的，您能说说吗？求助者：这还不够吗？现在全楼的人都知道了，我一出门就听见邻居们叽叽喳喳的，我都没脸出门了。我苦口婆心地说了老伴很多次，她不认账，还说我无事生非。我和孩子们说，可他们被他们的妈收买了，反而说我不对。几个月以来我们家天天为这些破事吵架。心理咨询师：我听明白了，我建议您先到神经科、再到精神科做些检查吧。求助者：我身体好着呢，做什么检查呀！再说我又没有精神病！咨询师建议求助者到神经科做检查，其目的可能是( )。单选
选项 A. 对求助者的症状难以做出判断B. 排除躯体疾病C. 认定求助者已经出现躯体疾病D. 排除精神疾病
答案B
解析知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估 书本原话：如果经摄入性会谈后，发现求助者可能患有相关的躯体疾病，应向求助者说明：“就您谈的情况看，恐怕您应该先到某某科做个检查，我将会根据某某科的检查结果，再来考虑您目前的状况是否有心理问题。”（若发现有可能是精神障碍，可建议精神科会诊）
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