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患者,女,34岁,已婚。经行先后不定,经量多、色红、质稠,少腹胀痛,乳房胀痛,舌
患者,女,34岁,已婚。经行先后不定,经量多、色红、质稠,少腹胀痛,乳房胀痛,舌
书海库
2019-12-17
41
问题
患者,女,34岁,已婚。经行先后不定,经量多、色红、质稠,少腹胀痛,乳房胀痛,舌暗红、苔薄黄,脉弦。治疗应首选
选项
A. 逍遥散B. 小柴胡汤C. 加味逍遥散D. 血府逐瘀汤E. 当归芍药散
答案
A
解析
患者月经先后不定,称为月经先后无定期。郁怒伤肝,疏泄失常,冲任失调,血海蓄溢无常,故月经先后不定。肝气郁结,冲任瘀阻不畅,故量少,质稠。肝经循行于两胁肋,循乳房,肝气郁结,故两乳胀痛。肝气郁结,郁而化火,故出现苔薄黄,弦脉为肝气郁结之脉象,该患者属月经先后无定期之肝郁证,治宜疏肝理气调经,逍遥散的功效为疏肝解郁,养血健脾,为月经先后无定期肝郁证的首选(A对)。小柴胡汤的功效为和解少阳,主治伤寒少阳证或热入血室证(B错)。加味逍遥散的功效为养血健脾,疏肝清热,用以治疗肝郁血虚,内有郁热者(C错)。血府逐瘀汤的功效为活血化瘀,行气止痛,治疗血瘀证(D错)。当归芍药散用于养血安胎止痛,治疗血虚证(E错)。
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