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  3. 女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50

女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50

Loveyou2019-12-17  65
问题 女性，28岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG400001UL。胸部CT示肺中下部2～3个直径为1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是
选项 A:化疗B:放疗C:化疗+放疗D:全子宫切除术E:全子宫切除术+化疗
答案A
解析该例患者为年轻初孕妇，阴道不规则流血3个月，子宫50天妊娠大小，盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000IU／L，胸部CT示肺中下部2～3个直径1～2cm的结节状阴影，结合临床症状、体征及各项检查，诊断应考虑绒毛膜癌伴有肺部转移，首选的治疗方法为化学药物治疗。
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