患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌

昕玥2020-05-20 55

问题患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为A、阑尾炎穿孔 B、急性出血性胰腺炎 C、胆道蛔虫症 D、溃疡病穿孔 E、绞窄性肠梗阻

选项

答案D

解析该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张，应考虑急性腹膜炎;结合患儿平素有空腹痛、年长儿，提示十二指肠溃疡可能，故考虑溃疡穿孔。

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