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急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪项是不正确的 A.弥漫性腹膜炎 B.严重的水
急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪项是不正确的 A.弥漫性腹膜炎 B.严重的水
书海库
2020-05-20
45
问题
急性化脓性腹膜炎主要致死原因中哪项是不正确的A.弥漫性腹膜炎B.严重的水电解质紊乱C.中毒性休克D.局限性腹膜炎E.麻痹性肠梗阻
选项
答案
D
解析
腹膜炎的结局取决于两方面,一方面是患者全身的和腹膜局部的防御能力,另一方面是污染细菌的性质、数量和时间。细菌及其产物(内毒素)刺激患者的细胞防御机制,激活许多炎性介质。腹膜渗出液中细胞因子的浓度更能反映腹膜炎的严重程度。在病程后期,腹腔内细胞因子具有损害器官的作用。此外,腹内脏器浸泡在脓性液体中,腹膜严重充血、水肿并渗出大量液体,引起脱水和电解质紊乱,血浆蛋白下降和贫血,加之发热、呕吐、肠管麻痹、肠腔内大量积液使血容量明显减少。肠管因麻痹而扩张、胀气,可使膈肌抬高而影响心肺功能,使血液循环和气体交换受到影响,加重休克导致死亡。局限性腹膜炎病变损害轻,邻近的肠管和其他脏器与大网膜发生粘连,将病灶包围使病菌毒力下降,病变局限于腹腔内的一个部位。渗出物逐渐被吸收,炎症消散,自行修复而痊愈。
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