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(10-12题共用题干) 患者男,81岁。因\"带状疱疹\"在皮肤科病房住院治疗,
(10-12题共用题干) 患者男,81岁。因\"带状疱疹\"在皮肤科病房住院治疗,
恬恬
2020-05-20
60
问题
(10-12题共用题干)患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。
选项
10.应考虑可能的临床情况包括A.脑出血B.大面积脑梗C.高渗性非酮症高血糖昏迷D.低血糖E.肝性脑病F.肺性脑病G.严重心律失常
答案
ABCD
解析
高龄患者由于脑萎缩,神经系统症状往往不明显,当其出现昏迷时,即使无明显中枢神经系统症状,也应排除颅内病变(包括脑出血或脑梗死);另外,该患者有糖尿病,且定期服用降糖药物,出现意识障碍,应注意排除高或低糖血症的发生。
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